МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными

Чесотка

Чесотка вызывается чесоточным клещом, который живет и размножается в поверхностном слое кожи. Внедряясь в наружный слой эпидермиса, самка прокладывает ходы, в которых за 6-8 недель своей жизни откладывает до 50 яиц. Через 4 недели из них развиваются половозрелые клещи. Таким образом, за 3 мес из яиц одной самки может появиться до 150 млн клещей.

Симптомы чесотки, главный из которых - кожный зуд, появляются, как правило, через 7-12 дней после контакта с больным, однако известны случаи и более позднего появления - через 2-3 мес. Зуд возникает, в основном, ночью. На характерных местах - между пальцами, вокруг сосков, на животе, внутренних поверхностях бедер, груди, ягодицах - появляются парные точечные экскориации (расчесы), кровянистые корочки, узелково-пузырьковые высыпания.

Лечение. Проводя лечение больного, следует тщательно осмотреть всех членов семьи и контактных лиц. Все нательное и постельное белье, мягкие детские игрушки, диванные покрытия, чехлы в автомашине - все, с чем могла контактировать кожа больного, подлежит дезинфекции. Лечение противочесоточными средствами проводится во всех случаях ночного зуда. В качестве таких средств применяют вещества, разрыхляющие роговой слой эпидермиса и убивающие клеща. К ним относятся:

• 20-33 % серная мазь или мазь Вилькинсона - в течение 4-6 дней мазь перед сном втирают в кожу, на 5-7-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье;
• 20 % мазь бензилбензоата (или водно-мыльная эмульсия бензилбензоата) - в первый день больной втирает средство во все очаги дважды по 10-15 мин с 10-минутным перерывом, во время которого кожа высыхает и меняется нательное и постельное белье. Во второй день - та же схема лечения, без смены белья; третий день - отдых; на четвертый - душ, смена и дезинфекция белья.
• 60 % раствор гипосульфита натрия (№ 1) и 6 % раствор соляной кислоты (№ 2) (лечение по методу Демьяновича). Раствор № 1 трижды втирают ватным тампоном во все очаги, примерно по 5 мин в каждый участок, каждый раз давая ему высохнуть. Затем ту же процедуру троекратно повторяют, используя раствор № 2. Необходимо предупредить пациента о выделении сероводорода как побочного продукта реакции - обработку лучше проводить в соответствующем удобном проветриваемом помещении. Мытье пациента производится через три дня, смена белья - перед началом лечения и по завершении его.
• препарат "Спрегаль" (противочесоточный аэрозольный препарат). Перед лечением больной моется и меняет белье. Участки поражения обрабатывает аэрозолем, стоя на полотенце. Через 12 ч больной моется повторно, меняет нательное и постельное белье, проводит дезинфекцию. Для изделий, которые нельзя стирать в горячей воде более 55° С и кипятить, специально разработан аэрозоль "А-ПАР", предназначенный для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"