МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными

Уход за больным с артритом

Артрит - воспаление одного или нескольких суставов. Возникает как проявление различных заболеваний. Чаще всего сопровождает ревматизм, остеоартроз, ревматоидный артрит и многие другие заболевания. Вне зависимости от причины, вызвавший артрит суставов, клинические проявления этого недуга достаточно схожие.

Симптомы

Артрит характеризуется наличием признаков воспаления пораженного сустава:

• Постоянной болью, усиливающейся при движениях.
• Отеком и покраснением кожи над суставом или суставами.
• Тугоподвижностью.
• Скованностью.
• Деформацией.

При разных видах артрита может поражаться от 1-2-х до практически всех суставов, а воспаление может иметь различную степень выраженности. В результате хронического воспалительного процесса хрящевая ткань истончается, ее поверхность делается неровной. Костная ткань, наоборот, разрастается сильнее, что приводит к развитию внутрисуставных выростов, уменьшению суставной щели. Эти изменения приводят к затруднению и резкой болезненности при движениях. В свою очередь, человек для уменьшения боли щадит пораженный сустав и старается совершать им как можно меньше движений. Такое уменьшение нагрузки на сустав, его обездвиживание ведет к ускорению необратимых изменений в суставе и к развитию атрофии мышц и стойких контрактур суставов. Это становится причиной тугоподвижности. Тугоподвижность также обусловлена хроническим воспалением и отеком тканей, окружающих сустав. Даже выполнение простых действий, таких как откручивание крышки банки, причесывание, одевание или подъем по лестнице, может быть трудным и вызывать сильную боль.

План ухода за подопечным, страдающим артритом.

• Контроль за регулярным приемом назначаемых врачом обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• Контроль за применением назначенных врачом методов физической анальгезии: иглорефлексотерапии и физиотерапии
• Выяснение и организация мероприятий, облегчающих движения в пораженных суставах больного.
• Ограничение физической нагрузки.
• Если больной принимает лекарства, начинайте ежедневный утренний уход за ним только после того, как он примет утреннюю дозу лекарств, несколько уменьшающих боль. Когда у него утихают боли, он становится более активным и может участвовать в уходе за собой.
• Боль и скованность суставов уменьшаются в тепле. Рекомендуется применять грелки, теплые ванны, электрические одеяла. При применении теплой воды необходимо следить за тем, чтобы она не была слишком горячей.
• Необходимо избегать переохлаждения.
• Рекомендовано снижение веса. Часто обострению способствуют такие продукты как: мясо, молоко, алкоголь, перец и пряности.
• Чтобы ослабить тугоподвижность и боль, больному необходимо носить теплую одежду, которая укрывает и защищает пораженные суставы.
• Чтобы предотвратить контрактуры, больному необходимо выполнять лечебную гимнастику.
• Нельзя делать лечебную гимнастику, если больной испытывает боли в пораженных суставах.
• Нельзя выполнять упражнения резко, так при этом происходит усиление боли и рефлекторный спазм мышц, что усиливает боль.
• Нельзя делать движений в суставе, если сустав болезненный, покрасневший или отекший.
• Если поражены суставы кистей рук, нужно рекомендовать больному носить шерстяные перчатки или варежки даже в теплое время года, так как шерсть, особенно собачья или овечья, оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
• Очень осторожно обращайтесь с суставами подопечного и, когда вы помогаете ему передвигаться, поддерживайте участки над и под суставом. Это уменьшает боль, которая сопровождает движение в суставах.
• Желательно научить больного самостоятельно разрабатывать пораженные суставы. Это поможет ему уменьшить контрактуру суставов.
• Полезно пользоваться тростью.
• При разной длине ног необходимо пользоваться ортопедической обувью.
• Носить корсет или поддерживающий пояс.
• Пользоваться эластичными бинтами.
• Человек, страдающий артритом сустава нижней челюсти, может быть не в состоянии открыть рот и хорошо пережевывать пищу. В таком случае необходимо предусмотреть такой способ приготовления пищи, чтобы ее прием не вызывал необходимости тщательного и интенсивного жевания.
• Если у Вашего пациента артрит суставов рук, возможно, он будет не в состоянии держать зубную щетку или расческу. Необходимо пользоваться специальными приспособлениями для удобного захвата небольших по объему предметов, например, насадочных ручек, увеличивающих объем предмета.
• Для больного артритом, прежде всего, нужно определить, какую конкретно помощь необходимо оказывать в соблюдении личной гигиены, особенно при уходе за полостью рта.

Приемы, защищающие суставы от дополнительного напряжения:

• Прикрепление матерчатых петель к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать.
• Открывание двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой.
• Использование ладоней обеих рук для того, чтобы поднимать и держать предметы, такие, как чашки, тарелки, кастрюли и сковороды.
• Использование тележки для перемещения тяжелых предметов с места на место, вместо того, чтобы переносить их руками.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"