Двигательная активность

Определение двигательной активности больного очень важно, т.к. от этого показателя во многом зависит способность человека к самообслуживанию, осуществлению ухода за собой, выполнению различных действий, необходимых для нормальной жизнедеятельности, для независимости в повседневной жизни.

Для оценки двигательной активности, прежде всего, необходимо понаблюдать за больным, его подвижностью, уровнем самостоятельности при выполнении повседневной работы. Об уровне двигательной активности будут свидетельствовать и результаты выполнения определенных тестов.

Важно определить функциональные возможности больного: его мобильность (подвижность), уровень бытовых и социальных навыков. Это позволит определить необходимость посторонней помощи и применения специальных вспомогательных приспособлений.

Для оценки мобильности больного просят выполнить следующие задания:

• повернуться в кровати со спины на живот и с живота на спину в положении лежа;
• сесть из положения лежа на спине;
• встать с кушетки из положения лежа;
• встать с кушетки из положения сидя;
• пройтись по комнате, подняться и спуститься по ступенькам лестницы (необходимо обратить особое внимание на то, как быстро утомляется больной, есть ли у него болевые ощущения);
• если больной пользуется креслом-каталкой, то необходимо пронаблюдать, как он им пользуется;
• для оценки уровня бытовых навыков больного просят показать, как он самостоятельно одевается и раздевается, расстегивает и застегивает пуговицы, чистит зубы, бреется, причесывается, умывает лицо, моет тело, пользуется столовым прибором и т.п.

Шкала двигательной активности пожилых людей

В баллах оцениваются основные показатели, характеризующие устойчивость и походку

(максимальный для каждого задания балл соответствует норме, балл 0 - серьезному нарушению). Далее подсчитывается суммарный балл по шкале "Общая устойчивость" (от 0 до 24) и по шкале "Походка" (от 0 до 16). Затем подсчитывается общий суммарный бал двух шкал (от 0 до 40). Чем выше суммарные баллы, тем в большей степени сохранена двигательная активность.

Шкала "Общая устойчивость"

Максимальное количество баллов - 24.

• сидя - 0 - 1 балл;
• при попытке встать - 0-2 балла;
• устойчивость сразу после вставания в течение 5 секунд - 0 - 2 балла;
• длительность стояния относительно промежутка до 1 минуты - 0 - 2 балла;
• вставание из положения лежа - 0 - 2 балла;
• устойчивость при толчке в грудь - 0 - 2 балла;
• стояние с закрытым глазами - 0 - 1 балл;
• переступания при повороте на 360° - 0 - 1 балл;
• устойчивость при повороте на 360° - 0 - 1 балл;
• стояние на правой ноге в течение 5 секунд - 0 - 1 балл;
• стояние на левой ноге в течение 5 секунд - 0 - 1 балл;
• наклоны назад 0 - 2 балла;
• дотягивания вверх - 0 - 2 балла;
• наклон вниз - 0 - 2 балла;
• присаживание на стул - 0 - 2 балла.

Степень нарушения устойчивости:

• значительная - 0 - 10 баллов;
• умеренная - 11 - 21 балл;
• легкая - 21 - 22 балла;
• норма - 23 - 24 балла.

Шкала "Походка"

• Начало движения - 0 - 1 балл;
• Симметричность шага - 0 - 1 балл;
• Непрерывность ходьбы - 0 - 1 балл;
• Длина шага левой ноги - 0 - 1 балл;
• Длина шага правой ноги - 0 - 1 балл;
• Отклонение от линии движения - 0 - 2 балла;
• Устойчивость при ходьбе - 0 - 1 балл;
• Степень покачивания туловища - 0 - 2 балла;
• Повороты - 0 - 2 балла;
• Произвольное увеличение скорости ходьбы - 0 - 2 балла;
• Высота шага правой ноги - 0 - 1 балл;
• Высота шага левой ноги - 0 - 1 балл.

Степень нарушения походки:

• значительная - 0 - 10 баллов;
• умеренная - 11 - 13 баллов;
• легкая - 14 - 15 баллов;
• норма - 16 баллов.

Степень нарушения общей двигательной активности (степень нарушения устойчивости + степень нарушения походки):

• значительная - 0 - 20 баллов;
• умеренная - 21 - 33 баллов;
• легкая - 34 - 38 баллов;
• норма - 39 - 40 баллов.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"